Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.06.021
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Case Report

Immunoadsorption therapy for a meningococcemia patient with myocarditis, adrenal hemorrhage, and purpura fulminans: a case report

Terapia de imunoadsorção em paciente com meningococcemia com miocardite, hemorragia adrenal e púrpura fulminante: relato de caso

Nihal Akcay; Hasan Serdar Kihtir; Guner Ozcelik; Ulkem Kocoglu Barlas; Mey Talip Petmezci; Esra Sevketoglu

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Abstract

Neisseria meningitidis, also known as meningococcus, is a relatively uncommon cause of invasive infection, but when it occurs, it is frequently severe and potentially life-threatening. A ten-year-old female patient developed a purpuric rash with fever. Upon arrival to the pediatric intensive care department, she was unconscious and in a poor general condition. We combined treatment with antibiotics, volume resuscitation, hydrocortisone, and CytoSorb® therapy resulted in a stabilization of hemodynamics, as well as control of hyperinflammation. We observed a significant decrease in vasopressor dosage in this patient.

Keywords

Myocarditis; Purpura Fulminans; Plasmapheresis; Waterhouse-Friderichsen Syndrome

Resumo

A Neisseria meningitidis, também conhecida como meningococo, é uma causa relativamente incomum de infecção invasiva, mas quando ocorre, é frequentemente grave e potencialmente fatal. Uma paciente do sexo feminino de dez anos de idade desenvolveu uma erupção purpúrica com febre. Ao chegar ao departamento de terapia intensiva pediátrica, ela estava inconsciente e em mau estado geral. O tratamento combinado com antibióticos, ressuscitação volêmica, hidrocortisona e terapia com CytoSorb® resultou em estabilização da hemodinâmica, bem como controle da hiperinflamação. Observamos uma diminuição significativa na dosagem de vasopressores neste paciente. © 2021 Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Publicado pela Elsevier Editora Ltda. Este é um artigo de acesso aberto sob a licença CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-nd/4.0/).

Palavras-chave

Miocardite; Purpura Fulminans; Plasmaférese; Síndrome de WaterhouseFriderichsen

References

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