Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.03.012
Brazilian Journal of Anesthesiology
Case Report

The use of a noninvasive positive pressure system to facilitate tracheal intubation in a difficult pediatric airway: a case report

O uso de um sistema de pressão positiva não invasivo para facilitar a intubação traqueal em uma via aérea pediátrica difícil: relato de caso

José R. Soberón, Taran Sangari, Jessica Ching, Felipe Urdaneta

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Abstract

Patients with burns to the head and neck may be difficult to intubate or ventilate via facemask. Furthermore, post-burn scarring and microstomia may reduce the success of rescue supraglottic airway placement. While awake tracheal intubation using a flexible intubation scope is considered the optimal technique for these patients, it may not always be feasible in the pediatric population. We report a case of successful management of a difficult airway in a child with extensive post-burn head and neck deformity using a noninvasive positive pressure system to aid with inhalational induction and deep sedation during intubation using a flexible scope.

Keywords

Noninvasive ventilation,  Continuous positive airway pressure,  Deep sedation,  Intubation, intratracheal,  Burns,  Pediatrics

Resumo

Pacientes com queimaduras na cabeça e pescoço podem ser difíceis de intubar ou ventilar com máscara facial. Além disso, cicatrizes pós-queimadura e microstomia podem reduzir o sucesso da colocação de resgate da via aérea supraglótica. Embora a intubação traqueal acordada usando um endoscópio de intubação flexível seja considerada a técnica ideal para esses pacientes, ela pode nem sempre ser viável na população pediátrica. Relatamos um caso de manejo bem-sucedido de via aérea difícil em uma criança com extensa deformidade pós-queimadura na cabeça e pescoço, usando um sistema de pressão positiva não invasivo para auxiliar na indução inalatória e sedação profunda durante a intubação usando um endoscópio flexível.

Palavras-chave

Ventilação não invasiva; Pressão positiva contínua nas vias aéreas; Sedação profunda; Intubação intratraqueal; Queimaduras; Pediatria

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