Patients with burns to the head and neck may be difficult to intubate or ventilate via facemask. Furthermore, post-burn scarring and microstomia may reduce the success of rescue supraglottic airway placement. While awake tracheal intubation using a flexible intubation scope is considered the optimal technique for these patients, it may not always be feasible in the pediatric population. We report a case of successful management of a difficult airway in a child with extensive post-burn head and neck deformity using a noninvasive positive pressure system to aid with inhalational induction and deep sedation during intubation using a flexible scope.

Pacientes com queimaduras na cabeça e pescoço podem ser difíceis de intubar ou ventilar com máscara facial. Além disso, cicatrizes pós-queimadura e microstomia podem reduzir o sucesso da colocação de resgate da via aérea supraglótica. Embora a intubação traqueal acordada usando um endoscópio de intubação flexível seja considerada a técnica ideal para esses pacientes, ela pode nem sempre ser viável na população pediátrica. Relatamos um caso de manejo bem-sucedido de via aérea difícil em uma criança com extensa deformidade pós-queimadura na cabeça e pescoço, usando um sistema de pressão positiva não invasivo para auxiliar na indução inalatória e sedação profunda durante a intubação usando um endoscópio flexível.