Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.09.003
Brazilian Journal of Anesthesiology
Case Report

Hydatid cyst in the cervical spinal cord complicated by potentially life-threatening difficult airway: a case report

Cisto hidático na medula cervical complicada por via aérea difícil com potencial risco de vida: relato de caso

Dmitriy Viderman, A. Nurpeisov, O. Balabayev, Y. Urumbayev, Guilherme de Almeida, Federico Bilotta

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Abstract

Hydatid cyst in the cervical region is an extremely rare condition that can create challenges for anesthesiologists. Timely recognition of difficult airway and preparing the management plan is crucial to avoid life-threatening complications such as hypoxic brain damage. We describe a case of difficult airway management in a patient with massive cervical hydatid cyst. We used a low-dose ketamine-propofol sedation and lidocaine spray for local oropharyngeal anesthesia. Muscular relaxants were not used, and spontaneous breathing was maintained during intubation. Recognition, assessment, and perioperative planning are essential for difficult airway management in patients with cervical hydatid cyst.

Keywords

Airway management,  Intratracheal intubation,  Airway obstruction,  Cystic echinococcosis

Resumo

O cisto hidático na região cervical é uma condição extremamente rara que pode criar desafios para os anestesiologistas. O reconhecimento oportuno das vias aéreas difíceis e a preparação do plano de manejo são cruciais para evitar complicações com risco de vida, como danos cerebrais hipóxicos. Descrevemos um caso de difícil controle das vias aéreas em um paciente com cisto hidático cervical maciço. Utilizamos sedação com cetamina-propofol em baixa dose e spray de lidocaína para anestesia local orofaríngea. Relaxantes musculares não foram utilizados e a respiração espontânea foi mantida durante a intubação. O reconhecimento, a avaliação e o planejamento perioperatório são essenciais para o manejo difícil das vias aéreas em pacientes com cisto hidático cervical.

Palavras-chave

Manuseio das vias aéreas,  Intubação intratraqueal,  Obstrução das vias respiratórias,  Equinococose

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