Occupational hazards due to exposure to waste anesthetic gases
Riscos devido à exposição ocupacional aos resíduos de gases anestésicos
Beuy Joob ; Viroj Wiwanitkit
Abstract
The publication on “Occupational hazards due to exposure to waste anesthetic gases” is very interesting.1 Lucio LMC, Braz et al. noted that “The occupational hazards related to WAGs including genotoxicity, mutagenicity and oxidative stress, stand as a public health issue and must be acknowledged by exposed personnel and responsible authorities, especially in developing countries. Thus, it is urgent to stablish maximum safe limits of concentration of WAGs in ORs and educational practices and protocols for exposed professionals.”1 In fact, the occupational health of medical personnel is usually forgotten. Lack of concern and no risk monitoring is common.
In our experience from Thailand, it is approved that exposure to medical waste in hospital is a cause of carcinogenicity to medical personnel.2 The important issue is how to implement a preventive measure for medical personnel. For one who works in anesthesiology, risk reduction by protective tool is needed and there is a requirement for regular monitoring for the health problem. Nevertheless, the monitoring might be complex since one has exposure to both environmental and occupational hazards. Minimizing of exposure is needed3 and it is an actual challenge in the situation of high workload for anesthesiologist at present.
Resumo
Achamos muito interessante a publicação sobre os “Riscos devidos à exposição ocupacional aos resíduos de gases anestésicos”.1 Lucio LMC, Braz et al. observaram que “os riscos relacionados à exposição ocupacional aos RGAs, inclusive genotoxicidade, mutagenicidade e estresse oxidativo, constituem um problema de saúde pública e devem ser reconhecidos pelos profissionais expostos e pelas autoridades responsáveis, especialmente nos países em desenvolvimento. Portanto, é urgente a necessidade de estabelecer limites seguros da concentração dos RGAs em centros cirúrgicos e de práticas educativas e protocolos para os profissionais expostos”.1 De fato, a saúde do pessoal médico em seu ambiente de trabalho é geralmente esquecida. A não preocupação e a falta de monitoração do risco são comuns.
De acordo com nossa experiência na Tailândia, concordamos que a exposição aos resíduos médicos hospitalares é uma causa de carcinogenicidade para o pessoal médico.2 A questão importante é de como implantar uma medida preventiva para esses profissionais. Para aqueles que trabalham em anestesiologia, a redução do risco por meio de uma ferramenta de proteção é necessária, bem como o monitoramento regular de possíveis problemas de saúde. Porém, a monitoração pode ser complexa, pois esses profissionais são expostos a riscos tanto ambientais quanto ocupacionais. Sabemos que é necessário minimizar a exposição,3 mas também sabemos que, no contexto atual, esse é um grande desafio devido à alta carga de trabalho do anestesiologista.
References
1 Lucio LMC, Braz MG, do Nascimento Junior P, et al. Occupational hazards, DNA damage, and oxidative stress on exposure to waste anesthetic gases. Rev Bras Anestesiol. 2017, http://dx.doi.org/10.1016/j.bjan.2017.05.001. pii:S0034-7094(16)30325-7 [Epubahead of print]. [ Links ]
2 Yasri S, Wiwanitkit V. Formaldehyde level in hospital waste water and risk of cancer. Ann Trop Med Public Health. 2015;8:223. [ Links ]
3 Souza KM, Braz LG, Nogueira FR, et al. Occupational exposure to anesthetics leads to genomic instability, cytotoxicity and proliferative changes. Mutat Res. 2016;791–792:42-8.