Anesthetic complications in a rehabilitation hospital: is the incidence related to the pre-anesthetic visit?

Ulises Prieto y Schwartzman; Kátia Torres Batista; Leonardo Teixeira D. Duarte; Renato Ângelo Saraiva; Maria do Carmo Barreto de C. Fernandes; Verônica Vieira da Costa; Luciana Souto Ferreira

doi:10.1016/j.bjane.2013.03.024

Scientific Article

Anesthetic complications in a rehabilitation hospital: is the incidence related to the pre-anesthetic visit?

Complicação anestésica em hospital de reabilitação. A incidência tem relação com a consulta pré-anestésica?

Ulises Prieto y Schwartzman; Kátia Torres Batista; Leonardo Teixeira D. Duarte; Renato Ângelo Saraiva; Maria do Carmo Barreto de C. Fernandes; Verônica Vieira da Costa; Luciana Souto Ferreira

http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2013.03.024 Braz J Anesthesiol, vol.64, n5, p.357-364, 2014

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Abstract

Introduction:Approximately 234 million surgeries are done annually worldwide. There is a growing concern for the safety of the anesthetic act, and the pre-anesthetic consultation emerges as an important and widely recommended activity, used as a preventive measure for the emergence of a complication.Objectives:To describe the complications related to anesthesia, to identify the factors that contribute to its appearance and to reflect on ways to improve clinical practice.Methods:700 patients, 175 cases and 525 controls, were evaluated over a period of 21 months. The data obtained through the pre-anesthetic consultation were evaluated descriptively and then tested with conditional univariate and multivariate logistic regression analysis.Results:175 cases of anesthesia-related complications (2.74%) out of 6365 anesthetic acts were evaluated. Hypotension was the most common complication (40 patients, 22.8%), followed by vomiting (24 patients, 13.7%) and arrhythmia (24 patients, 13.7%). Among the complications, 55% were due to patient conditions, 26% accidental, 10% predictable and 9% iatrogenic. The complications were classified as mild in 106 (61%), moderate in 63 (36%) and severe in six (3%) patients.Conclusion:Patients with more impaired physical status (American Society of Anaesthesiology 3 and 4), with airway disease, tumor or parenchymal disease, diabetes or disorder of lipid metabolism, thyroid disease, former smokers and very prolonged anesthetic acts present a higher risk of anesthesia-related complications. Therefore, they should be actively investigated in the pre-anesthetic evaluation consultation.

Keywords

Preoperative evaluation, Preoperative anesthetic consultation, Anesthetic complications

Resumo

introdução:Cerca de 234 milhões de cirurgias são feitas anualmente no mundo. É cada vez maior o interesse pela segurança do ato anestésico e a consulta pré-anestésica surge como atividade importante e amplamente recomendada, usada como medida preventiva para o surgimento de uma complicação.Objetivos:Descrever as complicações relacionadas à anestesia, identificar os fatores que contribuem para o seu surgimento e refletir sobre formas de melhoria na prática clínica.Métodos:foram avaliados 700 pacientes, 175 casos e 525 controles, em um período de 21 meses. Os dados obtidos por meio da consulta pré-anestésica foram avaliados descritivamente e em seguida testados com regressão logística condicional univariada e multivariada.Resultados:Foram avaliados 175 casos de complicação relacionada à anestesia (2,74%) dentre 6.365 atos anestésicos. A hipotensão foi a complicação mais comum (40 casos, 22,8%), seguida do vômito (24%, 13,7%) e arritmia (24%, 13,7%). Das complicações, 55% foram devidas às condições do paciente, 26% acidentais, 10% previsíveis e 9% iatrogênicas. As complicações foram classificadas como leves em 106 pacientes (61%), moderadas em 63 (36%) e graves em seis (3%).Conclusão:Pacientes com estado físico mais debilitado (ASA 3 e 4), com doença de vias aéreas, tumor ou doença parenquimatosa, com diabetes ou transtorno do metabolismo lipídico, com doença de tireoide, ex-fumantes e as anestesias muito prolongadas apresentam maior risco de complicações relacionadas à anestesia e, por isso, devem ser investigados ativamente na consulta de avaliação pré-anestésica.

Palavras-chave

Avaliação pré-operatória, Consulta anestésica pré-operatória, Complicações anestésicas

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Anesthetic complications in a rehabilitation hospital: is the incidence related to the pre-anesthetic visit?

Complicação anestésica em hospital de reabilitação. A incidência tem relação com a consulta pré-anestésica?

Ulises Prieto y Schwartzman; Kátia Torres Batista; Leonardo Teixeira D. Duarte; Renato Ângelo Saraiva; Maria do Carmo Barreto de C. Fernandes; Verônica Vieira da Costa; Luciana Souto Ferreira

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