Anestesia para correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sem circulação extracorpórea: relato de caso

Raquel Reis Soares; Leonardo Ferber Drumond; Leonardo Alves Araújo; Matheus Ferber Drumond; Michelle Nacur Lorentz

doi:10.1590/S0034-70942011000600009

Informação Clínica

Anestesia para correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sem circulação extracorpórea: relato de caso

Anesthesia for surgical correction of coronary artery fistula without extracorporeal circulation: case report

Raquel Reis Soares; Leonardo Ferber Drumond; Leonardo Alves Araújo; Matheus Ferber Drumond; Michelle Nacur Lorentz

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942011000600009 Braz J Anesthesiol, vol.61, n6, p.773-776, 2011

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Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descrita em 1865 por Krause ¹, a fístula de artéria coronária comunicando-se com cavidades cardíacas, artéria pulmonar ou seio coronário é muito rara. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografias coronarianas ². O objetivo deste relato é apresentar anestesia para cirurgia de fechamento de fístula coronária em procedimento eletivo, considerando suas particularidades. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino com 59 anos, cuja fístula coronária foi diagnosticada durante investigação clínica de dor torácica progressiva e dispneia de longa data. O paciente foi submetido a uma correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sob anestesia geral sem a utilização de circulação extracorpórea (CEC).O paciente evoluiu sem intercorrências, tendo alta hospitalar com melhora clínica em sete dias de pós-operatório. CONCLUSÕES: A fístula coronária é afecção rara, mas o anestesiologista pode deparar com esse tipo de paciente em situações distintas. É importante compreender sua fisiopatologia para abordar adequadamente o paciente no perioperatório, favorecendo seu melhor prognóstico.

Palavras-chave

ANESTESISA, DOENÇAS

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Described by Krause in 1865 ¹, coronary artery fistula communicating with cardiac cavities, pulmonary artery, or coronary sinus is very rare. It represents 0.2% to 0.4% of congenital cardiopathies and 0.1% and 0.2% of the adult population undergoing coronary angiography ². The objective of this report is to present the anesthetic management for surgical closure of a coronary fistula in an elective procedure, considering its particularities. CASE REPORT: This is a 59-year old male patient, whose coronary fistula was diagnosed during clinical investigation of progressive thoracic pain and long-standing dyspnea. The patient underwent surgical correction of coronary artery fistula under general anesthesia without extracorporeal circulation (ECC). The patient evolved without intercurrences, being discharged from the hospital with clinical improvement 7 days after surgery. CONCLUSIONS: Coronary artery fistula is rare, but the anesthesiologist may be faced with this type of patient in distinct situations. Understanding its pathophysiology is important for better perioperative management of the patient, therefore improving the prognosis.

Keywords

Coronary Circulation, Coronary Artery Disease, Anesthesia, Fistula

Referências

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Anesthesia for surgical correction of coronary artery fistula without extracorporeal circulation: case report

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