Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1590/S0034-70942009000400005
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

Avaliação da ansiedade e depressão no período pré-operatório em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos invasivos

Evaluation of preoperative anxiety and depression in patients undergoing invasive cardiac procedures

Antonio Fernando Carneiro; Ligia Andrade S. Telles Mathias; Anis Rassi Júnior; Nelson Siqueira de Morais; Judymara Lauzi Gozzani; Aline Pimentel de Miranda

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000400005 Braz J Anesthesiol, vol.59, n4, p.431-438, 2009
PDF Português
PDF English
Downloads: 0
Views: 1084

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação específica da ansiedade e da depressão não está incluída na rotina de avaliação pré-operatória, o que faz com que em situações como as doenças cardíacas, em que o estado emocional dos pacientes pode estar modificado pela própria doença, possam não ser diagnosticadas. O objetivo do estudo foi comparar o nível e a prevalência de ansiedade e depressão em pacientes com doença cardíaca a serem submetidos a procedimentos invasivos e/ou cirúrgicos, utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD). MÉTODO: Após a aprovação pelos Comitês de Ética, foram incluídos 96 pacientes, estado físico ASA II e III, que constituíram três grupos: estudo eletrofisiológico (EEF), implante de marcapasso (MP) e revascularização do miocárdio (RM). Os escores considerados "ponto de corte" foram: escala HAD-ansiedade (HAD-A) com ansiedade > 9; escala HAD-depressão (HAD-D) com depressão > 9. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos quanto às variáveis sociodemográficas. Observou-se diferença estatística significativa entre os três grupos (p = 0,006; p = 0,034) quanto ao nível e prevalência de ansiedade (HAD-A) e na comparação do nível de ansiedade grupo a grupo verificou-se diferença significativa entre os grupos EEF × RM e EEF × MP (p < 0,05). A comparação dos três grupos quanto ao nível e prevalência de depressão (HAD-D) não mostrou diferença estatística significativa. CONCLUSÕES: Os pacientes com doença cardíaca a serem submetidos a estudo eletrofisiológico, implante de marcapasso e revascularização do miocárdio têm diferença dos níveis e prevalência de ansiedade, mas não apresentam diferença em relação aos níveis e prevalência de depressão.

Palavras-chave

AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA, AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA, AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA, CIRURGIA, Cardíaca, CIRURGIA, Cardíaca, CIRURGIA, Cardíaca

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Specific assessment of anxiety and depression is not included in routine preoperative evaluation; therefore, in cases of cardiac diseases in which the emotional status of the patient may be modified by the disease those disorders may not be diagnosed. The objective of the present study was to compare the level and prevalence of anxiety and depression in patients with cardiac disease undergoing invasive and/or surgical procedures using the Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD. METHODS: After approval by the Ethics Committee, 96 patients, physical status ASA II and III, were divided in three groups: electrophysiological study (EPS), pacemaker (PM) placement, and myocardial revascularization (MR). "Cutting points" were as follows: HAD-anxiety scale (HAD-A) with anxiety > 9; HAD-depression scale (HAD-D) with depression > 9. RESULTS: All three groups were homogenous regarding sociodemographic parameters. Statistically significant differences were observed among the three groups (p = 0.006; p = 0.034) in the level and prevalence of anxiety (HAD-A); and in the intergroup comparison of the anxiety level significant differences were observed between the EPS x MR and EPS x PM groups (p < 0.05). Significant differences in the level and prevalence of depression (HAD-D) among the study groups were not observed. CONCLUSIONS: Patients with cardiac diseases undergoing electrophysiological studies, pacemaker implantation, and myocardial revascularization have different levels and prevalence of anxiety, but they do not show differences in the level and prevalence of depression.

Keywords

PRE-ANESTHETIC EVALUATION, PRE-ANESTHETIC EVALUATION, PRE-ANESTHETIC EVALUATION, SURGERY, Cardiac, SURGERY, Cardiac, SURGERY, Cardiac

References

Kiyohara LY, Kayano LK, Oliveira LM. Surgery information reduces anxiety in the pre-operative period. Rev Hosp Clin Fac Med Univ São Paulo. 2004;59:51-56.

Ramsay MAE. A survey of pre-operative fear. Anaesthesia. 1972;27:396-402.

Cay EL. Psychological adjustments of the coronary patient: Anxiety. Qual Life Cardiovasc Care. 1989:54-59.

Botega NJ, Pondé MP, Medeiros P. Validação da escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD) em pacientes epilépticos ambulatoriais. J Bras Psiquiatr. 1998;47:285-289.

Marcolino JAM, Mathias LAST, Piccinini Filho L. Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão: estudo da validade de critério e da confiabilidade com pacientes no pré-operatório. Rev Bras Anestesiol. 2007;57:52-62.

Magalhães Filho LL, Segurado A, Marcolino JAM. Impacto da avaliação pré-anestésica sobre a ansiedade e a depressão dos pacientes cirúrgicos com câncer. Rev Bras Anestesiol. 2006;56:126-136.

Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361-370.

Duru F, Büchi S, Klaghofer R. How different from pacemaker patients are recipients of implantable cardioverter-defibrillators with respect to psychosocial adaptation, affective disorders, and quality of life?. Heart. 2001;85:375-379.

Bilge AK, Ozben B, Demircan S. Depression and anxiety status of patients with implantable cardioverter defibrillator and precipitating factors. Pacing Clin Electrophysiol. 2006;29:619-626.

Leosdottir M, Sigurdsson E, Reimarsdottir G. Health-related quality of life of patients with implantable cardioverter defibrillators compared with that of pacemaker recipients. Europace. 2006;8:168-174.

Luyster FS, Hughes JW, Waechter D. Resource loss predicts depression and anxiety among patients treated with an implantable cardioverter defibrillator. Psychosom Med. 2006;68:794-800.

Thomas SA, Friedmann E, Kao CW. Quality of life and psychological status of patients with implantable cardioverter defibrillators. Am J Crit Care. 2006;15:389-398.

Bostwick JM, Sola CL. - An updated review of implantable cardioverter/defibrillators, induced anxiety, and quality of life. Psychiatr Clin North Am. 2007;4:677-688.

Stanton BA, Jenkins CD, Savageau JA. Functional benefits following coronary artery bypass graft surgery. Ann Thorac Surg. 1984;37:286-290.

Crowe JM, Runions J, Ebbesen LS. Anxiety and depression after acute myocardial infarction. Heart Lung. 1996;25:98-107.

Duits AA, Boeke S, Duivenvoorden HJ. Depression in patients undergoing cardiac surgery: a comment. Br J Health Psychol. 1996;1:283-286.

Novaes MAFP, Romano BW, Lage SG. Internação em UTI: variáveis que interferem na resposta emocional. Arq Bras Cardiol. 1996;67:99-102.

Koivula M, Paunonen-Ilmonen M, Tarkka MT. Fear and anxiety in patients awaiting coronary artery bypass grafting. Heart Lung. 2001;30:302-311.

Vingerhoets G, De Soete G, Jannes C. Relationship between emotional variables and cognitive test performance before and after open-heart surgery. Clin Neuropsychol. 1995;9:198-202.

Pignay-Demaria V, Lespérance F, Demaria RG. Depression and anxiety and outcomes of coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg. 2003;75:314-321.

Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Depression and 18 months prognosis after myocardial infarction. Circulation. 1995;91:999-1005.

Ladwig KH, Keiser M, Konig J. Affective disorders and survival after acute myocardial infarction: results from the post-infarction late potential study. Eur Heart J. 1991;12:959-964.

Pereira AAM. Efeitos psicológicos do prolongamento do tempo de espera para cirurgia cardíaca. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo. 2002;12(^s5):1-9.

Moerman N, van Dam FS, Müller MJ. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Anesth Analg. 1996;82:445-451.

Bjelland I, Dahl AA, Haug TT. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: An updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52:69-77.

Pinton FA, Carvalho CF, Miyazaki MCOS. Depressão como fator de risco de morbidade imediata e tardia pós-revascularização cirúrgica do miocárdio. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2006;21:68-74.

5dd678570e8825a91dc8fca6 rba Articles
Links & Downloads
2352-2291 (Electronic) 0104-0014 (Printed)
Braz J Anesthesiol ©2024 All rights reserved.

Braz J Anesthesiol

Share this page
Page Sections