Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1590/S0034-70942007000600007
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

Usinas concentradoras de oxigênio: evolução da fração inspirada de oxigênio e repercussões no paciente anestesiado em sistema com absorvedor de CO2. Estudo piloto

Oxygen concentrators: evolution of inspired concentration of oxygen and repercussions in an anesthetized patient with CO2 absorber system. Pilot study

Jorge R. Moll; Ana V. S. Moll; Armin Guttman; Ivo P. Torres Filho; Manoel C. S. Almeida Ribeiro; Lígia Andrade da Silva Telles Mathias

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942007000600007 Braz J Anesthesiol, vol.57, n6, p.649-657, 2007
PDF Português
PDF English
Downloads: 0
Views: 1106

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Resolução 1.355/92 do Conselho Federal de Medicina aprovou os padrões mínimos para instalação e funcionamento das usinas concentradoras de oxigênio (P.S.A.) e recomendou que os hospitais universitários fizessem análise prospectiva, permitindo o aperfeiçoamento do sistema, o que motivou a realização deste estudo piloto, cujo objetivo foi estudar a viabilidade clínica do uso do oxigênio proveniente das P.S.A., por meio da análise da variação da concentração de oxigênio no fluxo de gás fresco e da fração inspirada de oxigênio. MÉTODO: Estudo observacional, 30 pacientes ASA I, submetidos a cirurgias do abdome superior, utilizando-se sistema com absorvedor de CO2 e fluxo de gases frescos (FGF) de O(2)93 500 mL.min-1. Foram avaliadas as variáveis peso, idade, tipo e tempo dos procedimentos cirúrgicos; fração inspirada e expirada do CO2 (FiCO2, P ET CO2); fração inspirada O2 (FiO2) e concentração O2 (O2ent) do FGF. As variáveis P ET CO2, FiO2 e O2ent foram medidas após a intubação e a cada 10 minutos até o final da anestesia. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico, considerando-se significativo p < 0,05. RESULTADOS: A FiCO2 apresentou valor igual a zero em todos os pacientes e momentos estudados, mas ocorreu diminuição significativa da P ET CO2 no correr do tempo. As variáveis O2ent e FiO2 apresentaram tendências similares ao longo do tempo (p = 0,1283) e a variável O2ent apresentou médias superiores (p < 0,001); houve evolução das médias de O2ent e FiO2 (p < 0,05). CONCLUSÕES: Este estudo verificou que o uso de oxigênio proveniente de P.S.A., dentro das condições propostas para o experimento, mostrou ser seguro e induziu aumento progressivo da concentração de O(2)93 ofertada no FGF e da FiO2.

Palavras-chave

EQUIPAMENTOS, Usina concentradora de oxigênio, VENTILAÇÃO

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Resolution 1355/92 of the Conselho Federal de Medicina approved minimal standards for the installation and operation of oxygen concentrators (PSA) and recommended University Hospitals to undertake a prospective analysis in order to improve the system. It motivated this pilot study whose objective was to determine the clinical viability of using PSA oxygen by analyzing the variation in oxygen concentration in the fresh gas flow (FGF) outlet and in the inspired concentration of oxygen. METHODS: An observational study with 30 patients, ASA I, undergoing upper abdominal surgeries using a CO2 absorber system and fresh gas flow (FGF) O(2)93 at 500 mL.min-1. Weight, age, type and duration of the surgery, inspired and expired fraction of CO2 (FiCO2, P ET CO2); inspired fraction of O2 (FiO2); and O2 concentration (O2ent) in the FGF. The following parameters were measured after intubation and every 10 minutes until the end of the procedure: P ET CO2, FiO2, and O2. Results underwent statistical analysis and p < 0.05 was considered significant. RESULTS: The inspired fraction of carbon dioxide was equal to zero in all patients and moments of the study, but there was a significant reduction in P ET CO2 with time. The variables O2ent and FiO2 had similar tendencies with time (p = 0.1283), but the variable O2ent presented higher means (p < 0.001); evolution of mean O2ent and FiO2 was observed (p < 0.05). CONCLUSIONS: This study demonstrated that the use of PSA oxygen, within the conditions proposed for the experiment, is safe and induced a progressive increase in O(2)93 in the FGF and of FiO2.

Keywords

EQUIPMENT, Oxygen concentrators, VENTILATION

Referencias

Penny M. Physical and chemical properties of molecular Sieves: The pressure absorption cycle. The pressure absorption cycle. Health Serv State. 1987;61:44-49.

Henke I. New technology for oxygen supply. Hospital Engineering Connection. 1991;13:11-25.

. .

. .

Friesen RM. Oxygen concentrators and the practice of anaesthesia. Can J Anaesth. 1992;39:R80-R84.

Carter JA, Simpson PJ. The "Permox" oxygen concentrators: Their performance and potential application. Anaesthesia. 1985;40:560-565.

Bull PT, Merrill SB, Moody RA. Anaesthesia during the Falklands campaign: The experience of the Royal Navy. Anaesthesia. 1983;38:770-775.

Harding RM. The role of molecular Sieves in modern fighter aircraft. Health Serv State. 1987;61:55-56.

Acheson DSC. Confllict in Bosnia 1992-3. Brit Med J. 1999;319:1639-1642.

Nordmann GR, Woolley T. Unusual critical incident: chemical gas alert. Anaesthesia. 2003;58:926.

Hodges SC, Hodges AM. A protocol for safe anaesthesia for cleft lip and palate surgery in developing countries. Anaesthesia. 2000;55:436-441.

Shrestha BM, Singh BB, Gautam MP. The oxygen concentrator is a suitable alternative to oxygen cylinders in Nepal. Can J Anaesth. 2002;49:8-12.

CAN/CSA - Z305.6-92: Medical Oxygen Concentrator Central Supply System: for use with nonflammable medical gas piping systems. 1992.

NBR 13587: Estabelecimento assistencial de saúde Concentrador de oxigênio para uso em sistema centralizado de oxigênio medicinal. 1996.

Suzuki T, Asai S. A simple anesthetic system with oxygen concentrator for war or disaster situation. Masui. 2003;52:662-665.

Fenton P. The Malawi anaesthetic apparatus for developing countries. Anaesthesia. 1989;44:498-503.

Parker CJR. The anesthetist's experience of PSA oxygen: the problem of argon accumulation in low flow anaesthesia. Health Serv State. 1987;61:65-70.

Parker CJR. Concentrator oxygen and flow-low anaesthesia: 1. Eur Acad Anesthesiol. 1997;1:55-56.

Parker CJR, Snowdon SL. Predict and measured oxygen concentrations in the circle system using low fresh gas flows with oxygen supplied by an oxygen concentrator. Brit J Anaesth. 1988;61:397-402.

Rathgeber JZ, Kietzmann D, Kraus EJ. AnaesthesistEfficiency, argon accumulation, and accuracy of anaesthetic gas monitoring during mechanical ventilation in a circle system using an oxygen concentrator. ;1995:643-650.

Resolução CFM n 1.355/92: Estabelece parâmetro mínimo de segurança para concentração de oxigênio utilizado em hospitais. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. 1992:12648.

Moll JR. Usinas concentradoras de oxigênio: estudo da variação da fração inspirada de oxigênio e suas implicações no paciente anestesiado. Rev Bras Anestesiol. 1995;45(^s19):238.

Resolução CFM n 1.363/93: Normatiza as condições mínimas de segurança em Anestesiologia. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil. 1993:3439.

Amaral JLG, Ferreira ACP, Ferez D. Monitorização da respiração: oximetria e capnografia. Rev Bras Anestesiol. 1992;42.

5dd81b760e8825ff7313f287 rba Articles
Links & Downloads
2352-2291 (Electrónico) 0104-0014 (Impreso)
Braz J Anesthesiol ©2024 Todos los derechos reservados.

Braz J Anesthesiol

Share this page
Page Sections