Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1590/S0034-70942006000500005
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

Validade da escala hospitalar de ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica

Validity of the hospital anxiety and depression scale in patients with chronic pain

Martha Moreira Cavalcante Castro; Lucas Quarantini; Susana Batista-Neves; Durval Campos Kraychete; Carla Daltro; Ângela Miranda-Scippa

Downloads: 2
Views: 1764

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos sugerem forte associação entre a ansiedade e a depressão com dor crônica, o que pode ser evidenciado pela utilização de escalas padronizadas para a detecção desses sintomas. O objetivo deste estudo foi estimar a sensibilidade e a especificidade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), em pacientes portadores de síndromes dolorosas crônicas acompanhados no Centro de Dor do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo transversal em pacientes que procuraram o Centro de Dor entre março de 2002 e julho de 2003, que constou de entrevistas utilizando a Escala HAD e o M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS). RESULTADOS: Foram avaliados 91 pacientes. A utilização da HAD evidenciou que 61 pacientes (67%) apresentaram ansiedade e 42 pacientes (46,2%) apresentaram depressão. Os resultados da HAD mostraram que dos pacientes deprimidos, 38 (90,5%) eram também ansiosos; enquanto dos ansiosos, 38 (62,3%) também estavam deprimidos, sendo esta uma associação considerada como significativa pela análise estatística (p < 0,001). O M.I.N.I. PLUS revelou 40,7% de transtorno do humor atual e 47,3% de transtorno de ansiedade. Quanto à sensibilidade e a especificidade da HAD foram encontrados os seguintes resultados: sensibilidade 73,3% para depressão e 91,7% para ansiedade. Especificidade 67,2% para depressão e 41,8% para ansiedade. CONCLUSÕES: A escala HAD mostrou boa sensibilidade para avaliar sintomas de ansiedade e depressão, porém não evidenciou boa especificidade para diagnósticos de depressão e ansiedade.

Palavras-chave

AVALIAÇÃO, DOR, Crônica

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies suggest a strong association between anxiety and depression with chronic pain. That can be demonstrated using standard scales to detect these symptoms. The objective of this study was to determine sensibility and specificity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in patients with chronic pain syndromes followed at the Pain Center of the Hospital Universitário Professor Edgard Santos. METHODS: A transversal, descriptive study was conducted with patients who sought to the Pain Center between March 2002 and July 2003. It was composed of interviews using the HAD Scale and the M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS). RESULTS: Ninety-one patients were evaluated. The HAD demonstrated that 61 patients (67%) presented anxiety, while 42 patients (46.2%) presented depression. HAD results showed that among patients with depression, 38 (90.5%) also had anxiety; while among those with anxiety, 38 (62.3%) also had depression. Statistical analysis showed that this association was statistically significant (p < 0.001). M.I.N.I. PLUS revealed an incidence of 40.7% in current mood changes and 47.3% of anxiety. As for HAD's sensibility and specificity, we found the following results: sensibility of 73.3% for depression and 91.7% for anxiety, and a specificity of 67.2% for depression and 41.8% for anxiety. CONCLUSIONS: The HAD scale showed good sensibility to evaluate anxiety and depression symptoms, but did not demonstrate good specificity for the diagnosis of depression and anxiety.

Keywords

AVALIATION, PAIN, Chronic

References

Oliveira AS, Bermudez CC, Souza RA. Pain impact in life of patients with temporomandibular disorder. J Appl Oral Sci. 2003;11:138-143.

Pimenta CAM. Dor crônica, terapia cognitiva comportamental e o enfermeiro. Rev Psiquiatria Clin. 2001;28:288-294.

Oliveira JT. Aspectos comportamentais das síndromes de dor crônica. Arq Neuro-Psiquiatria. 2000;58:360-365.

Pagano T, Matsutani LA, Ferreira EA. Assessment of anxiety and quality of life in fibromyalgia patients. São Paulo Med J. 2004;122:252-258.

Botega NJ, Ponde MP, Medeiros P. Validação da escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD) em pacientes epilépticos ambulatoriais. J Bras Psiq. 1998;47:285-289.

Amorim P. M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2000;22:106-115.

Norusis MJ. Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). 1998.

Pereira MG. Epidemiologia: Teoria e Prática. 1995:358-376.

Kurita GP, Pimenta CAM. Adesão ao tratamento da dor crônica: estudo de variáveis demográficas, terapêuticas e psicossociais. Arq Neuro-Psiquiatria. 2003;61:416-425.

Matta APC, Moreira Filho PF. Sintomas depressivos e ansiedade em pacientes com cefaléia do tipo tensional crônica e episódica. Arq Neuro-Psiquiatria. 2003;61:991-994.

Pinto D. Uma análise lingüística da adaptação brasileira do Inventário Beck de Depressão. J Bras Psiq. 1997;46:249-253.

Botega NJ, Bio MR, Zomignani A. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Rev Saúde Pública. 1995;29:355-363.

Keogh E, McCracken LM, Eccleston C. Do men and women differ in their response to interdisciplinary chronic pain management?. Pain. 2005;114:37-46.

Haythornthwaite JA, Sieber WJ, Kerns RD. Depression and the chronic pain experience. Pain. 1991;46:177-184.

Hiller W, Heuser J, Fichter MM. The DSM-IV nosology of chronic pain: a comparison of pain disorder and multiple somatization syndrome. Eur J Pain. 2000;4:45-55.

Averill PM, Novy DM, Nelson DV. Correlates of depression in chronic pain patients: a comprehensive examination. Pain. 1996;65:93-100.

Teissedre F, Chabrol H. A study of the Edinburg Postnatal Depression Scale (EPDS) on 859 mothers: detection of mothers at risk for postpartum depression. Encephale. 2004;30:376-381.

Lopez-Alvarenga JC, Vazquez-Velazquez V, Arala-Martinez D. Accuracy and diagnostic utility of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) in a sample of obese Mexican patients. Rev Invest Clínica. 2002;54:403-409.

Fisher BJ, Haythornthwaite JA, Heinberg LJ. Suicidal intent in patients with chronic pain. Pain. 1999;55:259-266.

Botega NJ. Suicídio e Tentativa de Suicídio. Manual de Psiquiatria. 1996:221-227.

Botega NJ. Suicídio e Tentativa de Suicídio. Depressão no Ciclo da Vida. 2000:157-165.

Botega NJ. Depressão no Paciente Clínico. Prática Psiquiátrica no Hospital Geral: Interconsulta e Emergência. 2002:339-351.

Botega NJ, Rapeli CB. Tentativa de Suicídio. Prática Psiquiátrica no Hospital Geral: Interconsulta e Emergência. 2002:365-377.

Portnoi AG. O Enfrentamento da Dor. Dor: Contexto Multidisciplinar. Maio:205-212.

5dd4240b0e88250911c63493 rba Articles
Links & Downloads

Braz J Anesthesiol

Share this page
Page Sections