Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.08.025
Brazilian Journal of Anesthesiology
Case Report

Intracranial rebleeding post spinal anesthesia in pregnant patient with undiagnosed chronic subdural hematoma – case report

Ressangramento cerebral após raquianestesia em gestante com hematoma subdural crônico não diagnosticado: relato de caso

Laura Bisinotto Martins, Flora Margarida Barra Bisinotto, Roberto Alexandre Dezena, Rafael Meirelles

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Abstract

Intracranial hematoma after spinal anesthesia is a rare complication. It generally presents with posture-dependent headache that becomes persistent. We describe the case of patient submitted to spinal anesthesia for cesarean section who presented a non-posture-dependent headache, resistant to clinical treatment, that progressively worsened and with symptoms of intracranial hypertension. The patient had a history of head trauma without symptoms. The CT-scan revealed a chronic bilateral parietal hematoma with a recent bleeding component, treated surgically. We concluded that spinal puncture led to chronic hematoma to rebleed. We have reported the case to draw attention to the importance of investigating atypical headache after spinal anesthesia.

Keywords

Anesthesia techniques;  Spinal anesthesia complications;  Postdural puncture headache;  Subdural hematoma

Resumo

O hematoma intracraniano após raquianestesia é uma complicação rara. Geralmente apresenta-se com cefaleia pósturo-dependente que se torna persistente. Descrevemos o caso de paciente submetida à raquianestesia para cesariana que apresentou cefaleia não pósturo-dependente, resistente ao tratamento clínico, com piora progressiva e sintomas de hipertensão intracraniana. O paciente tinha história de traumatismo craniano sem sintomas. A tomografia computadorizada revelou hematoma parietal bilateral crônico com componente hemorrágico recente, tratado cirurgicamente. Concluímos que a punção espinhal levou a hematoma crônico a ressangramento. Relatamos o caso para chamar a atenção para a importância da investigação da cefaleia atípica após raquianestesia.

Palavras-chave

Técnicas de anestesia; Complicações da raquianestesia; Cefaleia pós-punção dural; Hematoma subdural

References

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