Comparison of minimal-flow sevoflurane versus desflurane anesthesia: randomized clinical trial
Comparação de anestesia de fluxo mínimo com sevoflurano e desflurano: ensaio clínico randomizado
Berna Ayanoğlu Taş; Ceren Şanlı Karip; Süheyla Abitağaoğlu; Mehmet Celal Öztürk; Dilek Erdoğan Arı
Abstract
Keywords
Resumo
Justificativa e objetivos: A anestesia com fluxo mínimo oferece várias vantagens, como redução da poluição ambiental, umidificação e aquecimento adequados dos gases anestésicos e redução de custos. O objetivo deste estudo foi comparar o custo-efetividade da anestesia com sevoflurano e desflurano com fluxo mínimo e seus efeitos na hemodinâmica, recuperação pós-operatória, parâmetros respiratórios e funções hepáticas e renais.
Métodos: Um total de 60 pacientes ASA I-II com idades entre 18-70 anos submetidos a instrumentação espinhal posterior foram incluídos no estudo. Os pacientes foram divididos em Grupo S (sevoflurano) e Grupo D (desflurano). Após a indução da anestesia, o fluxo de gás foi iniciado a uma taxa de 4 L.min-1 usando uma concentração de 8% no Grupo D e 3,5% no Grupo S, e o tempo para atingir 0,8 CAM foi registrado. O fluxo de gás foi então alterado para fluxo mínimo. Os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios do paciente, a temperatura corporal e os níveis de gases no sangue arterial foram registrados. O índice pulmonar integrado (IPI) foi monitorado no pós-operatório. Os achados bioquímicos foram registrados 12 horas após a operação. A quantidade de sangramento e sangue transfundido e os custos envolvidos foram calculados.
Resultados: As características demográficas dos pacientes, duração da cirurgia, parâmetros hemodinâmicos, valores de IPI, temperatura corporal e níveis de gases no sangue arterial foram semelhantes em todos os momentos. Os achados bioquímicos, quantidade de sangramento e quantidade de sangue transfundido foram semelhantes entre os dois grupos. O custo médio foi menor no Grupo S do que no Grupo D (p = 0,007).
Conclusão: O estudo não encontrou diferença significativa em termos de confiabilidade entre a anestesia com fluxo mínimo com sevoflurano e desflurano. Além disso, o procedimento foi considerado de maior custo-benefício para o Grupo S do que para o Grupo D.
Palavras-chave
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Submitted date:
05/16/2019
Accepted date:
05/22/2021