Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.04.010
Brazilian Journal of Anesthesiology
Case Report

Transient median nerve palsy following ultrasound-guided subscapularis plane block: a case report

Paralisia transitória do nervo mediano após bloqueio do plano subescapular guiado por ultrassom: relato de caso

Syahrul Mubarak Danar Sumantri, Anna Surgean Veterini

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Abstract

The subscapularis plane block is an effective approach to anesthetize axillary and upper subscapular nerves. There have been no reports regarding brachial plexus paralysis as a potential complication to date. Described here is a case of median nerve palsy following ultrasound-guided subscapularis plane block for awake frozen shoulder manipulation that was performed on a 52-year-old female diagnosed with adhesive capsulitis. The patient could not flex digits two and three, and ipsilateral inner palm numbness occurred shortly after the block commenced, with complete resolution in the next two hours. The local anesthetics spillage towards brachial plexus with possible partial paralysis should always be expected after subscapularis plane block.

Keywords

Case report,  Nerve block,  Adverse effects

Resumo

O bloqueio do plano subescapular é uma abordagem eficaz para anestesiar os nervos axilar e subescapular superior. Não houve relatos sobre a paralisia do plexo braquial como uma complicação potencial até o momento. Descrevemos aqui um caso de paralisia do nervo mediano após bloqueio do plano subescapular guiado por ultrassom para manipulação do ombro congelado em vigília, realizado em uma mulher de 52 anos com diagnóstico de capsulite adesiva. O paciente não conseguia flexionar os dedos dois e três, e dormência da palma interna ipsilateral ocorreu logo após o início do bloqueio, com resolução completa nas próximas duas horas. O vazamento de anestésicos locais em direção ao plexo braquial com possível paralisia parcial deve ser sempre esperado após o bloqueio do plano subescapular.

Palavras-chave

Relato de caso; Bloqueio nervoso; Efeitos adversos

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