Comparison between intravenous and intratecal clonidine for postoperative analgesia of patients submitted to laparoscopic cholecystectomy: randomized clinical trial
Comparação entre clonidina intravenosa e intratecal na analgesia pós-operatória de pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica: ensaio clínico randomizado
Christiane Rodrigues da Silva; Cinthya Iamile Frithz Brandão de Oliveira; Juscimar Carneiro Nunes
Abstract
Keywords
Resumo
Introdução e objetivos: Os agonistas α2 adrenérgicos, como a clonidina, são utilizados como adjuvantes durante a anestesia devido a seus efeitos analgésicos, sedativos e de estabilização cardiovascular. Este estudo teve como objetivo comparar o efeito da clonidina endovenosa e intratecal no escore de dor pós-operatória em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, de acordo com a via de administração e o consumo de opioides no pós-operatório.
Métodos: Este ensaio clínico randomizado, com paciente e avaliador encobertos, foi conduzido com 60 pacientes, candidatos à colecistectomia laparoscópica eletiva sob anestesia geral, com técnicas padronizadas, divididos aleatoriamente em três grupos (20 em cada grupo): controle (GC), clonidina intratecal (GCIT) e clonidina intravenosa (GCIV). O desfecho primário foi a comparação dos escores de dor, pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) entre os grupos; e secundário, a presença de efeitos adversos como bradicardia, hipotensão e sedação, e a necessidade de medicação de resgate.
Resultados: A média de idade foi de 37,2 ± 8,2 anos e a massa corporal média foi de 28,3 ± 3,6 kg / m2. No que se refere à FC (p = 0,003) e à dor (p = 0,027), os grupos GCIT e GC apresentaram comportamento distinto ao longo do tempo, com maior uso de morfina como medicação de resgate no GC (p = 0,005).
Conclusão: A administração de clonidina intratecal e endovenosa em baixas doses é capaz de reduzir os parâmetros hemodinâmicos e a necessidade de analgésicos no pós-operatório. Estudos futuros devem investigar dose e método ideais.
Palavras-chave
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Submitted date:
12/11/2019
Accepted date:
03/16/2021