Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.03.009
Brazilian Journal of Anesthesiology
Case Report

Awake craniotomy for eloquent pial arteriovenous fistula: anesthetic and surgical consideration of a rare case

Craniotomia acordada para fístula arteriovenosa pial eloquente: consideração anestésica e cirúrgica de um caso raro

Márcio Cardoso Krambek, João Luiz Vitorino-Araujo, Renan Maximilian Lovato, José Carlos Esteves Veiga

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Abstract

Intracranial pial Arteriovenous Fistulas (AVFs) are rare cerebral vascular lesions composed of one or more arterial connections to a single venous channel. We report a 50-year-old patient with a ruptured pial AVF located in an eloquent area. Microsurgery for pial AVF occlusion was proposed with awake craniotomy for motor function and neurological evaluation. Awake craniotomy is a technique that is especially useful for cerebral vascular lesions in eloquent areas, where an occlusion often compromises or suppresses the blood supply, culminating in ischemia with consequent transient or definitive deficits in neurological function.

Keywords

Arteriovenous fistula,  Awake craniotomy,  Anesthesiology,  Vascular disorders

Resumo

As fístulas arteriovenosas (FAV) pial intracranianas são lesões vasculares cerebrais raras, compostas por uma ou mais conexões arteriais a um único canal venoso. Relatamos um paciente de 50 anos com ruptura de FAV pial localizada em área eloquente. Foi proposta microcirurgia para oclusão da FAV pial com craniotomia em vigília para função motora e avaliação neurológica. A craniotomia acordada é uma técnica especialmente útil para lesões vasculares cerebrais em áreas eloquentes, onde uma oclusão muitas vezes compromete ou suprime o suprimento sanguíneo, culminando em isquemia com consequentes déficits transitórios ou definitivos da função neurológica.

Abreviaturas

FAV - Fístula arteriovenosa; TC - Tomografia computadorizada; ICV - Indocianina verde

Palavras-chave

Fístula arteriovenosa; Craniotomia acordado; Anestesiologia; Distúrbios vasculares

References

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Submitted date:
09/05/2020

Accepted date:
03/13/2021

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