Intracranial pial Arteriovenous Fistulas (AVFs) are rare cerebral vascular lesions composed of one or more arterial connections to a single venous channel. We report a 50-year-old patient with a ruptured pial AVF located in an eloquent area. Microsurgery for pial AVF occlusion was proposed with awake craniotomy for motor function and neurological evaluation. Awake craniotomy is a technique that is especially useful for cerebral vascular lesions in eloquent areas, where an occlusion often compromises or suppresses the blood supply, culminating in ischemia with consequent transient or definitive deficits in neurological function.

As fístulas arteriovenosas (FAV) pial intracranianas são lesões vasculares cerebrais raras, compostas por uma ou mais conexões arteriais a um único canal venoso. Relatamos um paciente de 50 anos com ruptura de FAV pial localizada em área eloquente. Foi proposta microcirurgia para oclusão da FAV pial com craniotomia em vigília para função motora e avaliação neurológica. A craniotomia acordada é uma técnica especialmente útil para lesões vasculares cerebrais em áreas eloquentes, onde uma oclusão muitas vezes compromete ou suprime o suprimento sanguíneo, culminando em isquemia com consequentes déficits transitórios ou definitivos da função neurológica.

Abreviaturas

FAV - Fístula arteriovenosa; TC - Tomografia computadorizada; ICV - Indocianina verde