Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2021.02.061
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Clinical Research

Intraoperative blood salvage in proximal femur epiphysiolysis surgical treatment with hip controlled dislocation technique: a case series study

Uso de recuperação sanguínea intra-operatória em cirurgias para tratamento de epifisiólise de fêmur proximal utilizando a técnica de luxação controlada de quadril: uma série de casos.

Paulo Giordano Baima Colares, Luciana Maria de Barros Carlos, Melina Cristino de Menezes Frota Ramos, Caio Prado Siqueira Campos, Velma Dias do Nascimento, Janete Galvão Martins Cassiano, Thiago Maciel Valente

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Abstract

Objectives
To report a case series of Intraoperative Blood Salvage (IOS) in surgeries during the treatment for Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) with controlled dislocation of the hip, identifying its efficacy, complications, and the profile of patients with SCFE.

Methods
Descriptive study reporting a case series, comprising patients seen between January 2016 and March 2018, diagnosed with SCFE, and treated with controlled surgical dislocation of the hip using IOS.

Results
Sample comprised of 15 patients, with a mean age of 13.1 years. The most affected side was the left with 8 cases. None of the patients required allogeneic blood in the postoperative period. Mean pre- and postoperative hemoglobin were 13.2 and 11.2 g.dL-1, respectively, and mean hemoglobin difference was 1.8 g.dL-1. Mean pre- and postoperative hematocrit were 39.13% and 33.20%, respectively, and mean hematocrit difference was 5.52%. No intraoperative complications were observed. One patient presented vomiting and another one, wound infection in the postoperative period.

Conclusion
IOS was an alternative blood salvage approach and prevented allogeneic blood transfusion, enabling reduction of potential complications.

Keywords

Epiphysis, slipped; Blood transfusion, autologous; Operative blood salvage

Resumo

Objetivos: Relatar uma série de casos de recuperação intraoperatória de sangue (RIOS) em cirurgias para tratamento de epifisiólise do fêmur proximal (EFP) com luxação controlada do quadril, identificando sua eficácia, complicações e o perfil de paciente com EFP. Metodologia: Estudo descritivo que relata uma série de casos. Amostra constituída por pacientes atendidos no período de janeiro de 2016 a março de 2018, com diagnóstico de EFP e que foram submetidos a tratamento com a técnica de luxação controlada do quadril com utilização da RIOS. Resultados: Amostra composta por 15 pacientes com idade média de 13,1 anos. O lado mais acometido foi o esquerdo, em oito casos. Não houve necessidade de sangue alógeno no pós- -operatório em nenhum dos casos. O valor médio de recuperação sanguínea foi de 216,06 ml (119 a 369 ml). A média de hemoglobina prévia foi de 13,2 g/dl e após, de 11,2 g/dl, com diferença média de 1,8 g/dl. A média de hematócrito prévio foi de 39,13% e após, de 33,20%, com diferença média de 5,52%. Não foi constatada intercorrência intraoperatória. Um paciente apresentou vômitos e outro apresentou infecção em ferimento no pós-operatório. Conclusão: A RIOS foi capaz de promover uma alternativa para a recuperação sanguínea e evitar a utilização de sangue alógeno, podendo diminuir potenciais complicações.

Palavras-chave

Epífise deslocada; Transfusão de sangue autóloga; Recuperação de sangue operatório.

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