Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2020.02.016
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Hemicorporectomy anesthesia: case report

Anestesia para hemicorporectomia: relato de caso

Cynthia de Oliveira Rego, Rose Betânia Feio Costa, Bruno Mendes Carmona

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Abstract

Introduction
Hemicorporectomy progresses with hemodynamic and ventilatory repercussions that make anesthesia management definitive to patient outcome.

Objective
Report anesthesia approach for a patient with squamous cell carcinoma submitted to urgent hemicorporectomy after an episode of hypovolemic shock.

Case report
After lesion bleeding, the patient presented hypovolemic shock class 3, and was submitted to urgent procedure under general inhalation anesthesia and intravenous multimodal analgesia, presenting hemodynamic instability requiring massive blood transfusion after spinal cord transection and removal of surgical specimen.

Conclusion
Anesthetic management is essential in scenarios such as the one reported to assure patient survival.

Keywords

Intraoperative complications;  Amputation;  Hemorrhagic shock

Resumo

Introducão
A hemicorporectomia cursa com repercussões hemodinâmicas e ventilatórias que fazem o manejo anestésico ser definitivo para o desfecho do paciente.

Objetivo
Relatar a condução anestésica em um portador de carcinoma espinocelular submetido à hemicorporectomia de urgência após episódio de choque hipovolêmico.

Relato de caso
Após sangramento pela lesão, paciente apresentou choque hipovolêmico classe 3, sendo submetido à abordagem de urgência sob anestesia geral inalatória e analgesia multimodal endovenosa, apresentando instabilidade hemodinâmica com necessidade de transfusão sanguínea maciça após secção medular e retirada da peça cirúrgica.

Conclusão
O manejo pelo anestesista se faz fundamental em situações como a relatada para assegurar a sobrevida do paciente.

Palavras-chave

Complicações intraoperatórias;  Amputação;  Choque hemorrágico

References

1. Weaver JM, Flynn MB. Hemicorporectomy: review article. J Surg Oncol. 2000;73:117-24.

2. MacIver DH, Clark AL. The vital role of the right ventricle in the pathogenesis of acute pulmonary edema. Am J Cardiol. 2015;115:992-1000.

3. Elliott P, Alexander JP. Translumbar amputation. Anaesthesia. 1982;37:576-81.

4. Saint Maurice JPC, Kahn M, Riniezki M, et al. Anesthesie-reanimation pour une hemicorporectomie. Cahiers Anesthesiol. 1971;4:397-413.

5. Barnett Jr CC, Ahmad J, Janis JE, et al. Hemicorporectomy: back to front. Am J Surg. 2008;196:1000-2.

6. Henriques AA, Mesquita AC, Santos AP, et al. Dor e cuidados paliativos. 1ª ed. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia/SBA; 2018.

7. Hui D, dos Santos R, Chisholm G, et al. Clinical signs of impending death in câncer patients. Oncologist. 2014;19:681-7.

8. Miller TR, Mackenzie AR, Randall HT. Translumbar amputation for advanced cancer: indications and physiologic alterations in rour cases. Ann Surg. 1966;164:514-21.

9. Shafir M, Abel M, Tausk H, et al. Hemicorporectomy perioperative management: A case presentation and review of literature. J Surg Oncol. 1984;6:79-82.

10. Ferrara BE. Hemicorporectomy: the contribution of Frederick E. Kredel. J S C Med Assoc. 1988;84:83-83.

11. Ferrara BE. Hemicorporectomy: a collective review. J Surg Oncol. 1990;45:270-8.

12. Couto AGH, Fonseca CO, Renni MJP, et al. Taxa de sobrevida e dados perioperatórios de pacientes submetidos à hemipelvectomia: série retrospectiva. Mundo J Surg Oncol. 2016;14:255. Jou

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