Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2017.04.008
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

Comparison of waste anesthetic gases in operating rooms with or without an scavenging system in a Brazilian University Hospital

Comparação de resíduos de gases anestésicos em salas de operação com ou sem sistema de exaustão em hospital universitário brasileiro

Leandro Gobbo Braz; José Reinaldo Cerqueira Braz; Guilherme Aparecido Silva Cavalcante; Kátina Meneghetti Souza; Lorena Mendes de Carvalho Lucio; Mariana Gobbo Braz

http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2017.04.008 Braz J Anesthesiol, vol.67, n5, p.516-520, 2017
PDF English
PDF Português
Downloads: 1
Views: 919

Abstract

Abstract Background and objectives Occupational exposure to waste anesthetic gases in operating room without active scavenging system has been associated with adverse health effects. Thus, this study aimed to compare the trace concentrations of the inhalational anesthetics isoflurane and sevoflurane in operating room with and without central scavenging system. Method Waste concentrations of isoflurane and sevoflurane were measured by infrared analyzer at different locations (near the respiratory area of the assistant nurse and anesthesiologist and near the anesthesia station) and at two times (30 and 120 min after the start of surgery) in both operating room types. Results All isoflurane and sevoflurane concentrations in unscavenged operating room were higher than the US recommended limit (2 parts per million), regardless of the location and time evaluated. In scavenged operating room, the average concentrations of isoflurane were within the limit of exposure, except for the measurements near the anesthesia station, regardless of the measurement times. For sevoflurane, concentrations exceeded the limit value at all measurement locations and at both times. Conclusions The exposure to both anesthetics exceeded the international limit in unscavenged operating room. In scavenged operating room, the concentrations of sevoflurane, and to a lesser extent those of isoflurane, exceeded the recommended limit value. Thus, the operating room scavenging system analyzed in the present study decreased the anesthetic concentrations, although not to the internationally recommended values.

Keywords

Inhaled anesthetics, Operating rooms, Indoor air pollution, Occupational exposure

Resumo

Resumo Justificativa e objetivos A exposição ocupacional aos resíduos de gases anestésicos em salas de operação (SO) sem sistema ativo de exaustão tem sido associada a efeitos adversos à saúde. Assim, o objetivo do estudo foi comparar os resíduos dos anestésicos inalatórios isoflurano e sevoflurano em SO com e sem sistema de exaustão. Método Concentrações residuais de isoflurano e sevoflurano foram mensuradas por analisador infravermelho em diferentes locais (próximo à área respiratória do auxiliar de enfermagem e do anestesiologista e próximo à estação de anestesia) e em dois momentos (30 e 120 min após o início da cirurgia) em ambos os tipos de SO. Resultados Todas as concentrações de isoflurano e sevoflurano nas SO sem sistema de exaustão foram mais elevadas em relação ao valor limite recomendado pelos EUA (2 partes por milhão), independentemente do local e momento avaliados. Nas SO com sistema de exaustão, as concentrações médias de isoflurano ficaram dentro do limite de exposição, exceto para as mensurações próximas à estação de anestesia, independentemente dos momentos avaliados. Para o sevoflurano, as concentrações excederam o valor limite em todos locais de medição e nos dois momentos. Conclusões A exposição a ambos os anestésicos excedeu o limite internacional nas SO sem sistema de exaustão. Nas SO com sistema de exaustão, as concentrações de sevoflurano, e em menor extensão, as de isoflurano excederam o valor limite recomendado. Dessa forma, o sistema de exaustão das SO analisado no presente estudo diminuiu as concentrações dos anestésicos, embora não tenha reduzido a valores internacionalmente recomendados.

Palavras-chave

Anestésicos inalatórios, Salas cirúrgicas, Poluição do ar em ambientes fechados, Exposição ocupacional

References

Costa Paes ER, Braz MG, Lima JT. DNA damage and antioxidant status in medical residents occupationally exposed to waste anesthetic gases. Acta Cir Bras. 2014;29:280-6.

NIOSH - NIOSH pocket guide for chemical hazards. 1994.

Nickalls R, Mapleson W. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane and desfurane in man. Br J Anaesth. 2003;91:170-4.

Wiesner G, Harth M, Szulc R. A follow-up study on occupational exposure to inhaled anaesthetics in Eastern European surgeons and circulating nurses. Int Arch Occup Environ Health. 2001;74:16-20.

Guidelines for construction and equipment of hospitals and medical facilities. 1992.

Hobbhahn J, Hoerauf K, Wiesner G. Waste gas exposure during desflurane and isoflurane anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1998;42:864-7.

Byhahn C, Heller K, Lischke V. Surgeon's occupational exposure to nitrous oxide and sevoflurane during pediatric surgery. World J Surg. 2001;25:1109-12.

Tokumine J, Nitta K, Higa T. Leakage in anesthesia circuits-a comparison between 1998 and 2005 investigations. Masui. 2007;56:453-8.

Oliveira CRD. Exposição ocupacional a resíduos de gases anestésicos. Rev Bras Anestesiol. 2009;59:110-24.

Sartini M, Ottria G, Dallera M. Nitrous oxide pollution in operating theatres in relation to the type of leakage and the number of efficacious air exchanges per hour. J Prev Med Hyg. 2006;47:155-9.

Imberti R, Preseglio I, Imbriani M. Low flow anaesthesia reduces occupational exposure to inhalation anaesthetics. Environmental and biological measurements in operating room personnel. Acta Anaesthesiol Scand. 1995;39:586-91.

5dcd3bc30e88252d13bf58f1 rba Articles
Links & Downloads
2352-2291 (Electronic) 0104-0014 (Printed)
Braz J Anesthesiol ©2024 All rights reserved.

Braz J Anesthesiol

Share this page
Page Sections