Brazilian Journal of Anesthesiology
https://bjan-sba.org/article/doi/10.1016/j.bjane.2013.10.008
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

To study the effect of injection dexmedetomidine for prevention of pain due to propofol injection and to compare it with injection lignocaine

Avaliação do efeito de dexmedetomidina na prevenção da dor relacionada à injeção de propofol e comparação com o efeito da injeção de lidocaína

Manisha Sapate; Ujjwala Andurkar; Mugdha Markandeya; Rajesh Gore; Widya Thatte

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Abstract

BACKGROUND: Pain due to injection propofol is a common problem. Different methods are used to decrease the pain but with limited success. The objective of this study was to assess the effect of injection dexmedetomidine 0.2 mcg/kg for prevention of pain due to propofol injection and compare it with injection lignocaine 0.2 mg/kg. METHOD: After taking permission of the Institutional Ethical Committee, written informed consent was obtained from all patients, in a randomized prospective study. 60 American Society of Anesthesiology I and II patients of age range 20-60 years of either sex posted for elective surgeries under general anaesthesia were randomly allocated into two groups. Group I (dexmedetomidine group): Inj. dexmedetomidine 0.2 mcg/kg diluted in 5 mL normal saline and Group II (lignocaine group): Inj. lignocaine 0.2 mg/kg diluted in 5 mL normal saline. IV line was secured with 20 G cannula and venous occlusion was applied to forearm using a pneumatic tourniquet and inflated to 70 mm Hg for 1 min. Study drug was injected, tourniquet released and then 25% of the calculated dose of propofol was given intravenously over 10 s. After 10 s of injection, severity of pain was evaluated using McCrirrick and Hunter scale and then remaining propofol and neuromuscular blocking agent was given. Endotracheal intubation was done and anaesthesia was maintained on O2, N2O and isoflurane on intermittent positive pressure ventilation with Bain's circuit and inj. vecuronium was used as muscle relaxant. RESULTS: Demographic data showed that there was no statistically significant difference between the 2 groups. There was no statistically significant difference between 2 groups in respect to inj. propofol pain. No adverse effects like oedema, pain, wheal response at the site of injection were observed in the two groups.

Keywords

Pain, Phenol, Propofol, Dexmedetomidine, Lignocaine

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A dor relacionada à injeção de propofol é um problema comum. Métodos diferentes são usados para diminuí-la, mas com sucesso limitado. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da dexmedetomidina (0,2 mcg kg-1) na prevenção da dor relacionada à injeção de propofol e compará-lo com lidocaína (0,2 mg kg-1). MÉTODO: Depois da permissão do Comitê de Ética Institucional, a assinatura do termo de consentimento informado foi obtida de todos os participantes deste estudo prospectivo e randomizado. Sessenta pacientes com estado físico ASA I-II, idades entre 20-60 anos, de ambos os sexos e programados para cirurgias eletivas sob anestesia geral foram randomicamente alocados em dois grupos: Grupo I (dexmedetomidina) recebeu injeção de dexmedetomidina (0,2 mcg kg-1) diluída em 5 mL de solução salina normal e Grupo II (lidocaína) recebeu injeção de lidocaína (0,2 mg kg-1) diluída em 5 mL de solução salina normal. O acesso IV foi obtido com uma cânula de calibre 20G e a oclusão venosa aplicada no antebraço com o uso de um torniquete pneumático e inflado a 70 mm Hg durante um minuto. Os medicamentos em estudo foram injetados, o torniquete foi liberado e, em seguida, 25% da dose calculada de propofol foi administrada por via intravenosa durante 10 segundos. Após 10 segundos de injeção, a intensidade da dor foi avaliada com o uso da escala de McCrirrick e Hunter e, em seguida, o restante do propofol e um agente bloqueador neuromuscular foram administrados. A intubação endotraqueal foi feita e a anestesia mantida com O2, N2O e isoflurano em ventilação com pressão positiva intermitente, com o circuito de Bain e uso de vecurônio como relaxante muscular. RESULTADOS: Os dados demográficos mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos em relação à dor relacionada à injeção de propofol. Não houve efeitos adversos, como edema, dor e pápula no local da injeção nos dois grupos.

Palavras-chave

Dor, Fenol, Propofol, Dexmedetomidina, Lidocaína

References

Tan CH, Onsiong MK. Pain on injection propofol. Anaesthesia.. 1998;53:468-76.

McCrirrick A, Hunter S. Pain on injection of propofol: the effect of injectate temperature. Anaesthesia.. 1990;45:443-4.

Scott RP, Saunders DA, Norman J. Propofol: clinical strate- gies for preventing the pain of injection. Anaesthesia.. 1988;43:492-4.

King SY, Davis FM, Wells JE. Lidocaine for the prevention of pain due to injection of propofol. Anesth Analg.. 1992;74:246-9.

Kamibayashi T, Maze M. Clinical uses of alpha 2-adrenergic ago- nists. Anesthesiology.. 2000;93:1345-9.

Dale C, Schneider M, Clerque F. Inhibition of the I (h) current in isolated peripheral nerve: a novel mode of peripheral nociception?. Muscle nerve.. 2001;24:254-61.

Macario A, Weinger M, Truong P. Which clinical anesthesia outcomes are both common and important to avoid? The per- spective of a panel of expert anesthesiologists. Anesth Analg.. 1999;88:1085-91.

Ambesh SP, Dubey PK, Sinha PK. Ondansetron pretreatment to alleviate pain on propofol injection. A randomized, controlled, double blind study. Anesth analg.. 1999;89:197-9.

Coderre TJ, Katz J, Vaccarino AL. Contribution of cen- tral neuroplasty to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. Pain.. 1993;52:259-85.

Memis D, Turan A, Kaya G. Preventing pain on injection of rocuronium: two doses of dexmedetomidine. Can J Anesth.. 2005;52:437-8.

Ayoglu H, Altunkaya H, Ozer Y. Does dexmedetomidine reduce the injection pain due to propofol and rouronium. Eur J Anaesthesiol.. 2007;24:541-5.

Uzuin S, Karagoz H, Kose EA. Dexmedetomidine for prevention of propofol pain. J Anaesth Clin Pharmacol.. 2008;24:406-8.

Callow ID, Campisi P, Lampert ML. Enhanced in vivo alpha 1- and alpha 2-adrenoreceptor mediated venoconstriction in indomethacin in humans. Am J Physiol.. 1998;275:837-43.

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