I read the article written by Ranieri Junior et al.¹ in your journal and aggree with the authors’ take. The use of a laryngeal mask airway in adenotonsillectomies is possible; however, the tracheal tube is safer compared to the laryngeal mask. In recent publications, the use of LMA is reported superior to endotracheal entubation at adenotonsillectomy operations.^2,3 I believe that LMA use for pediatric tonsillectomy and adenoidectomy is associated with a higher incidence of complications. I consider the LMA tonsillectomy technique important to use. Previously published studies have rarely reported the importance of the tonsillectomy technique. Cold tonsillectomy bleeding rates are greater than in the hot tonsillectomy techniques (bipolar, thermal welding, coblation, laser).⁴ In the cold technique, the use of LMA can lead to blood aspiration; bleeding control is quite difficult if the sutures are used in the tonsillar fossa. Furthermore, placement of LMA in the mouth of younger children, and grade 4 hypertrophy of tonsils do not provide enough surgical visualization. Thus, I would not suggest the use of LMA in tonsillectomy, except in specific cases.

Li o artigo escrito por Ranieri Junior et al¹. em sua Revista e concordo com a escolha dos autores. O uso de máscara laríngea (ML) em adenotonsilectomia é possível; contudo, a sonda endotraqueal é mais segura em comparação com a ML. Em publicações recentes, o uso de ML é relatado como superior à intubação endotraqueal em adenotonsilectomia^2,3. Acredito que o uso de ML em tonsilectomia e adenoidectomia em população pediátrica está associado a uma incidência maior de complicações. Considero a técnica de amigdalectomia com ML importante. Estudos previamente publicados raramente relatam a importância da técnica de tonsilectomia. As taxas de ocorrência de hemorragia em tonsilectomias com bisturi de lâmina fria são maiores do que as com bisturi de lâmina quente (bipolar, soldagem térmica, coblation^*, laser)⁴. Na técnica a frio, o uso de ML pode levar a aspiração de sangue; controlar o sangramento é muito difícil se as suturas forem feitas na fossa tonsilar. Além disso, a colocação de ML na boca de crianças pequenas e hipertrofia tonsilar de grau 4 não fornecem visualização cirúrgica suficiente. Portanto, não sugiro o uso de ML em tonsilectomia, exceto em casos específicos.